定安县人民政府办公室
关于印发定安县2013年农村妇女乳腺癌
检查项目实施方案的通知
各镇人民政府，县政府直属有关单位：
《定安县2013年农村妇女乳腺癌检查项目实施方案》已经县政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
定安县人民政府办公室
2013年12月19日
（此件主动公开）
定安县2013年农村妇女乳腺癌
检查项目实施方案
为提高农村妇女宫颈癌的早诊早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平和生活质量，根据《海南省2013年农村妇女乳腺癌检查项目实施方案》要求，结合我县实际情况，制定本实施方案。
一、项目目标
（一）2013年度，为我县30—64岁农村妇女1500人进行乳腺癌检查任务（具体分配名额见附件1）。
（二）提高检查人员的技术水平和服务质量，2013年承担农村妇女乳腺癌检查人员培训覆盖率达到90%以上。
（三）2013年项目地区妇女乳腺癌防治知识知晓率达到70%以上。
二、项目范围和内容
（一）项目范围
根据国家项目选点原则，选取我县龙湖镇、雷鸣镇、龙河镇作为我县2013年农村妇女乳腺癌自愿检查项目试点，开展乳腺癌检查，并报省卫生厅备案。
（二）项目内容
1、检查内容
（1）对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊和乳腺彩色B超检查；
（2）对乳腺彩色B超检查可疑或异常者进行乳腺钼靶X线检查；
（3）所有参加检查的对象均应签署知情同意书。
2、人员培训：加强项目管理人员和技术人员培训。
管理人员培训内容：包括本项目的项目管理制度和具体实施方案（如项目工作计划、信息上报及财务管理等）。
技术人员培训内容：乳腺癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）；乳腺彩超和钼靶X线检查的操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求等。
3、健康教育：开展乳腺癌防治为主要内容的健康教育和社会宣传,提高广大妇女对健康知识的知晓率。
（三）项目执行时间
2013年10月—2014年3月。
三、项目组织实施
（一）组织领导
1、为切实做好我县农村妇女乳腺癌检查工作，成立定安县农村妇女乳腺癌检查项目领导小组和技术指导小组。
（1）定安县农村妇女两癌检查项目领导小组：
组 长：吴坤江（县政府副县长）
副组长：许程华（县卫生局局长）
林 红（县妇联主席）
成 员：符传铭（县财政局副局长）
李仙沣（县发改委副主任）
叶敏森（县民政局副局长）
利冬妹（县卫生局副局长）
王春妹（县妇联副主席）
陈春儒（县妇幼保健院院长）
项目办公室设在县妇幼保健院，由陈春儒同志兼任办公室主任。
（2）定安县农村妇女乳腺癌检查项目技术指导小组：
组 长：陈春儒（县妇幼保健院院长）
副组长：顾育盈（县妇幼保健院副院长）
成 员：黄玉芬（县妇幼保健院妇产科主任）
周青梅（县妇幼保健院医务办主任）
莫春姬（县妇幼保健院妇产科医师）
郑春玉（县妇幼保健院妇产科医师）
项目办具体负责我县项目地区农村妇女乳腺癌检查工作的组织、协调、监督、管理等。县妇幼保健院作为县级项目技术指导单位，负责制定我县农村妇女“乳腺癌”检查工作方案及计划，开展人员培训，指导项目质控工作，并对相关信息进行管理。
2、县妇联组织要积极配合卫生部门做好项目的组织动员和宣传工作，通过两部门密切合作，形成分工负责、协调配合的工作机制，共同推进我县项目地区农村妇女乳腺癌检查项目的实施。
3、县卫生局协调妇联等相关部门组成本地区农村妇女“乳腺癌”检查工作领导小组，负责本地区农村妇女“乳腺癌”检查工作的组织、协调和监督指导，制定实施方案，落实有关经费，确定妇女“乳腺癌”检查及确诊机构，建立转诊机制，组织成立我县专家技术指导组，开展人员培训，管理相关信息，对项目实施监督，定期向县项目工作领导小组及项目办公室通报进展情况。
（二）机构职责
主管单位为县卫生局，定点管理单位为县妇幼保健院，协助单位为县人民医院、乡镇卫生院、村卫生室。项目的具体实施单位为县卫生局指定的符合项目检查设备及人员条件的乡镇卫生院或医疗保健机构。
1、县妇幼保健院根据县项目工作领导小组的要求，制定我县项目地区乳腺癌检查工作方案、计划和流程，对项目乡镇的管理人员进行培训，并负责提供健康教育、咨询和乳腺癌检查技术服务；配合省级专家指导组对我县项目工作进行技术指导及质量控制工作；负责全县项目数据信息的收集、汇总、分析和上报；组织专家进行乳腺癌检查技术指导及质量控制；做好可疑病例及确诊病例的随访。
2、县卫生局负责本地区农村妇女乳腺癌检查项目检查，指定县妇幼保健院为确诊的医疗保健机构，县妇幼保健院对检查出的可疑病例提供相应的便捷医疗服务及转诊服务，并将诊断结论及时反馈给被检者或转送被检者所在辖区的医疗保健机构。
3、县级专家技术指导组按照统一要求，负责对承担妇女乳腺癌检查工作的人员进行培训、考核，指导完成质量控制工作。
（三）项目乡镇选点原则
项目乡镇由县卫生局结合本辖区实际情况确定，经卫生厅同意后方可开展工作。选点应遵循以下原则：
1、政府高度重视，部门间有良好的合作与配合。
2、“乳腺癌”高发，人群依从性好，贫困地区优先。
3、有工作基础，现在技术条件及人员配备能满足开展乳腺癌检查工作的需要，并能按照项目方案要求执行。
（四）发挥专家的指导作用
县项目技术指导组，采取逐级培训的方式，对工作人员进行乳腺癌检查的统一培训，组织考核，合格后参加项目实施工作。
（五）承担宫颈癌检查任务的医疗保健机构和人员基本要求。
1、承担农村妇女乳腺癌检查任务的医疗卫生机构，须经市县级以上卫生行政部门确认后才能开展相关项目实施工作。
2、承担农村妇女乳腺癌检查任务的医疗卫生机构应具备相应的诊治能力和仪器设备。
（1）彩超检查设备要求：高频探头数字化彩超（中档及以上）。
（2）乳腺钼靶X线检查设备要求：常规乳腺X线机或数字乳腺X线机（DR）。
3、乡镇卫生院从事妇女乳腺癌临床检查任务的医疗技术人员须具备助理执业医师以上资质并经本项目培训后执考核合格证上岗。从事彩超及钼靶检查的医疗技术人员须具备执业资质，并经本项目培训，考核合格。
四、乳腺癌检查工作流程（详见附件3）
（一）人群选择
乡镇政府组织有关人员，在妇联、卫生、计生、民政、公安等部门的配合下，登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，并动员其检查，签署“海南省农村妇女乳腺癌检查知情同意书”（详见附件4），组织安排受检对象在该辖区检查期间持本人身份证或户口簿及知情同意书到指定的医疗保健机构进行检查，医疗保健机构收回知情同意书存底。
（二）检查流程
1、乡镇卫生院或有资质的医疗保健机构负责对妇女进行临床检查。由经过培训并考核合格的专业人员对受检对象进行登记建档并填写检查个案登记表（附件5），同时进行乳腺癌健康宣教、问卷调查；对全部受检妇女进行乳腺的视诊和触诊，记录乳腺大小和硬度，应特别注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征，由检诊医师填写到乳腺癌检查项目个案登记表。（附件6）。
2、由指定的县级以上医疗保健机构负责对全部受检妇女进行彩超检查（如当地县级医疗卫生机构不能满足设备要求，则需由乳腺癌检查落实单位将受检对象转上级支持机构进行检查）。超声医生负责报告《超声检查诊断报告书》。乡镇卫生院负责填写个案登记表相关内容及检查结果反馈卡（附件7）并将检查结果反馈给辖区内受检对象，通知可疑和异常者到指定医疗机构进行乳腺钼靶X线检查。
3、指定的县级以上医疗卫生机构负责对超声检查结果为可疑或异常的妇女提供乳腺钼靶X线检查。如当地县级医疗卫生部门不能满足设备要求，则需将受检对象转上级支持机构进行检查。对钼靶X线检查可疑或异常者进行组织病理学检查，将检查结果进行登记，同时将结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并督促确诊患者进行进一步的治疗。
4、乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行为期一年的随访，并将随访结果记录在个案登记表内。
五、经费预算与使用管理
（一）项目经费预算及来源
2013年投入乳腺癌检查经费11.7万元，其中由中央财政补助7.0万元，省财政配套2.8万元，县财政配套补助1.9万元。
另外，为保证项目顺利实施，将安排必要的工作经费，用于项目开展的培训、宣传，使项目顺利实施完成。
（二）经费管理及要求
1、县项目办负责经费的使用管理，承担农村妇女乳腺癌检查任务的医疗保健机构定期向县项目办公室报送检查人数和检测项目等情况，经县级卫生、财政部门审核批准后，由财政部门将专项补助资金通过国库集中支付方式按工作量直接拨付给相应医疗卫生机构。
2、专项补助资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用及受益妇女等情况应定期向社会公布，接受群众监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金，或截留、挤占和挪用专项补助资金的，要按照有关法律法规，除责令改正、追回有关财政资金外，还要按规定追究有关单位和人员责任。
六、质量控制
（一）县项目办定期对辖区内承担乳腺癌检查任务的医疗卫生机构进行质控，及时对检查质量进行通报并提出改进措施。
1、视诊和触诊质控：县级技术指导小组专家观察所有妇科检查人员的操作程序及卡册填写情况，现场复核5-10%的当日检查妇女，诊断结果符合率达到80%。
2、可疑病例随访：对检查中发现的可疑病例进行随访，随访率达到90%。
3、数据质控：随机抽取上月1-5%的各类表册进行检查及复核，错漏项小于5%，完整率要达到95%。
（二）信息收集和管理
承担农村妇女乳腺癌检查任务的各级医疗保健机构应妥善保存个人检查资料，做好保密工作，将乳腺癌检查数据按月度和季度分别报送县妇幼保健院；县妇幼保健机构完成月报、季报及符合条件的结案个案登记表信息录入，县卫生局审核后上报省级卫生行政部门。
七、项目监督和评估
（一）县项目工作领导小组定期组织检查，对项目实施情况进行督导和评估，建立例会制度，发现问题及时协调解决，保证此项工作顺利如期完成。
（二）工作考核：建立健全项目绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，明确工作职责、目标和任务，签订责任状，每年初对上一年各市县的项目工作完成情况进行考核，对不达标、不按时完成工作任务的单位和人员给予相应的处罚。
附件：
1、定安县2013年农村妇女乳腺癌检查项目任务分配表；
2、定安县2013年农村妇女乳腺癌检查项目时间安排表；
3、 海南省农村妇女乳腺癌检查流程图；
4、海南省农村妇女乳腺癌检查知情同意书；
5、海南省农村妇女乳腺癌检查登记本；
6、海南省农村妇女乳腺癌检查项目个案登记表；
7、海南省农村妇女乳腺癌检查结果反馈卡；
8、农村妇女乳腺癌检查项目月报表；
9、农村妇女乳腺癌检查项目季度统计表；
10、乳腺癌检查异常/可疑病例随访登记册；
11、海南省农村妇女乳腺癌检查调查问卷表。
附件1
定安县2013年农村妇女乳腺癌检查项目任务安排表
|
乡镇名称 |
适龄人数 |
体检人数 |
备注 |
|
龙湖镇 |
1791 |
300 |
|
|
雷鸣镇 |
4637 |
600 |
|
|
龙河镇 |
4144 |
600 |
|
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合计 |
10572 |
1500 |
附件2
定安县2013年农村妇女乳腺癌检查项目时间安排表
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乡镇名称 |
检查地点 |
检查时间 |
|
龙湖镇 |
居丁卫生院 |
2013.12.9--2014.1.9 |
|
雷鸣镇 |
雷鸣卫生院 |
2013.12.9--2014.1.9 |
|
龙河镇 |
龙河卫生院 |
2013.12.9--2014.1.9 |
附件3
海南省农村妇女乳腺癌检查流程图
附件4
海南省农村妇女乳腺癌检查知情同意书
编号：□□□□□□-□□-□□-□□□□□
身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
为保障妇女的生殖健康，早期发现危及妇女健康的常见疾病，决定为30-64岁农村妇女免费进行乳腺癌检查。
本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。如果本次检查未发现异常，请继续定期检查；如果有可疑异常情况，请前往指定的诊断治疗医疗机构做进一步检查和治疗。
如果您是农村适龄妇女，愿意参加本次检查，请在本知情同意书上签名。本次检查要耽误您半天的时间，我们将竭诚为您提供服务，并对您的个人信息给予保密。
请于年月日到年月日时到时携带本人身份证及本知情同意书前往参加免费检查。
本人已经完全了解检查的有关事宜,同意参加检查。
签名:
日期:
附件5
海南省农村妇女乳腺癌检查登记本
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序号 |
姓名 |
编号 |
年龄 |
民族 |
家庭住址 |
身份证号码 |
联系电话 |
受检日期 |
检查结果 |
备注 |
附件6
海南省农村妇女乳腺癌检查项目个案登记表
编号：□□□□□□-□□-□□□-□□□□□
姓名： 年龄： 联系电话：
文化程度：1.小学及以下 2.初中 3.高中或中专 4.大专及以上 民族：1.汉 2.其他
身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
住址： 省 县（区） 乡（街道） 村（社区） 号
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（一）病史情况 |
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月经情况 |
周期 |
持续时间—天/周期—天 |
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末次月经 |
年 月 日 |
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绝经 |
否 是 绝经年龄 |
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孕产史 |
孕次 分娩 次 |
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哺乳史 |
进行母乳喂养的时间月 |
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过去是否接受过乳腺癌检查 1.是 ①三年内 ②三年以上 2. 否 |
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既往史 |
乳腺癌 |
无 有 如有，请注明： |
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乳腺包块 |
无 有 如有，请注明： |
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|
有无乳腺手术史 |
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|
有无激素替代治疗史 |
无 有 如有，请注明时间 |
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其他 |
请注明： |
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家族乳腺癌史 |
无 有 如有，请注明：疾病名称 患病家属与自己的关系注：一级亲属 二级亲属 三级亲属 |
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注：一级亲属：父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）。 二级亲属，叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。 三级亲属，表兄妹或堂兄妹。 |
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（二）乳腺临床检查 |
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皮肤 |
1.正常（左、右） 2.酒窝征（左、右） 3.橘皮样（左、右） |
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乳头 |
1.正常（左、右） 2.上抬（左、右） 3.凹陷（左、右） 4.糜烂（左、右） |
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|
溢液 |
1.无（左、右） 2.单管（左、右） 3.多管（左、右） 4.浆液性（左、右） 5.乳样（左、右） 6.血性（左、右） |
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|
肿块 |
左：1.无 2.外上 3.外下4.内上 5.内下 6.中央 右：1.无 2.外上 3.外下4.内上 5.内下 6.中央 |
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大小 |
左：1. <1cm 2. 1-2cm 3. 2-5cm 4. >5cm 右：1. <1cm 2. 1-2cm 3. 2-5cm 4. >5cm |
||||
|
形状 |
左：1.圆形 2.椭圆形 3.分叶形 4.不规则形 右：1.圆形 2.椭圆形 3.分叶形 4.不规则形 |
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|
硬度 |
左：1.软 2.较硬 3.硬 右：1.软 2.较硬 3.硬 |
||||
|
边缘 |
左：1.清楚 2.不清楚 右：1.清楚 2.不清楚 |
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表面 |
左：1.光滑 2.不光滑 右：1.光滑 2.不光滑 |
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活动度 |
左：1.活动 2.较差 3.固定于皮肤 4.固定于胸壁 右：1.活动 2.较差 3.固定于皮肤 4.固定于胸壁 |
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|
副乳 |
1.无 2.有 |
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|
腋淋巴结 |
左：1.未触及 2.触及 右：1.未触及 2.触及 |
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|
锁骨上淋巴结 |
左：1.未触及 2.触及 右：1.未触及 2.触及 |
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初步诊断印象 |
1.未见异常 2.良性病变 _________ 3.可疑恶性 |
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检查机构： |
检查人员： |
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检查日期： 年 月 日 |
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（三）乳腺彩色B超检查 |
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超声描述 BI-RADS分级 |
1 级：阴性， 超声上无异常发现。 |
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|
2 级：良性发现，本质上是非恶性的。 |
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|
3 级：可能良性发现，建议短期随访。 |
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|
4 级：可疑恶性，应考虑活检。 |
||
|
4A级：属于低度可疑恶性； |
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4B级：有中度可能恶性的病灶； |
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4C级：恶性可能较大，但不象5级那样典型的恶性； |
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|
5 级：高度提示恶性。 |
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6 级：活检证实的恶性。 |
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包块部位描述 |
左：点钟距乳头cm，大小：× cm 右：点钟距乳头cm，大小：× cm |
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处理意见 |
1.定期检查 2.乳腺X钼靶 3.转诊 4.其他 |
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检查机构： |
检查人员： |
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检查日期： 年 月 日 |
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乳腺癌检查个案登记表填表说明
一、检查表格编号说明
所有接受检查的个人资料需要统一编码，编码共16位，第1～6位为项目地区编码，是由国家统一编制的行政区划代码，其中包括省编码2位、地市编码2位、县区编码2位；7～8为乡镇/街道编码2位，9～11为行政村/居委会编码3位；第12～16位为检查对象顺序编码（是被抽样行政居委会/村内检查对象的顺序编码）。
例如： 辽宁省本溪市平山区站前街道迎宾居委会第1000名检查对象编码可设为210502-01-001-01000。
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（四）乳腺X钼靶检查 |
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诊断印象 （BI-RADS系统） |
0 类：现有影像未能完成评价，需要增加其它影像检查，包括加压点片、加压放大、加拍其它体位，或行超声检查。 |
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|
1 类：正常，乳腺摄片无异常发现。 |
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|
2 类：良性发现，存在明确的良性病灶，无恶性征象。 |
|||
|
3 类：良性可能大的病灶。 |
|||
|
4 类：可疑恶性的病灶，但不具备典型的恶性征象。 |
|||
|
5 类：高度提示恶性的病灶，有典型乳腺癌的影像学特征。 |
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|
6 类：已行活检证实为癌。 |
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处理意见 |
1.定期检查随访 2.活检 3. 转诊 4.其他 |
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检查单位： |
报告人员： |
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|
报告日期： 年 月 日 |
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最终追访结果 |
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失访情况 |
1.是 2.否 |
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病理结果 |
病理TNM分期 TNM 期别： |
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诊断机构： 诊断人员： |
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诊断日期： 年 月 日 |
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最后诊断 |
1．未见异常 2．异常： （1）乳腺增生 （2）乳腺纤维腺瘤 （3）乳腺炎 （4）乳腺导管内乳头状瘤 （5）小叶瘤变 （6） 导管原位癌（7）微小浸润癌 （8）浸润癌 （9）其他，请注明 |
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诊断机构： 诊断人员： |
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诊断日期： 年 月 日 |
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治疗情况 |
接受乳腺癌治疗：1.是 2. 否 |
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如果抽取的居民/村民小组中检查对象数量少于样本量要求，应追加抽取附近的居民/村民小组，追加抽取的居委会/村的编码顺次为“02、03……”，如果该乡（镇）/街道所有村/居委会中检查对象仍少于样本量要求，则追加抽取附近的乡（镇）/街道，追加抽取的乡（镇）/街道编码顺次为“02、03……”。
例如：辽宁省本溪市平山区站前街道所选取的迎宾居委会中检查对象少于样本量要求，则追加抽取丰盛居委会中的符合条件的检查对象，则丰盛居委会中某检查对象为站前街道第3000名检查对象，其编码可设为210502-01-002-03000。
|
行政区划代码 |
街道编码 |
居委会编码 |
检查对象顺序编码 |
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辽宁省本溪市平山区 |
站前街道 |
迎宾居委会 |
第1000名检查对象 |
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|
第1～6位 |
第7～8位 |
第9～11位 |
第12～16位 |
||||||||||||
|
2 |
1 |
0 |
5 |
0 |
2 |
0 |
1 |
0 |
0 |
1 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
二、最终追访结果中失访定义
指自告知应作病理检查或手术治疗之日起至1个季度，仍未追踪到结果者。若1个季度后又追踪到结果，可要求驳回此个案表重新上报。
三、接受乳腺癌治疗定义
指病理检查结果为乳腺小叶瘤变、导管原位癌、微小浸润癌或浸润癌的患者接受了手术、化疗或放疗等方式的治疗。
附件7
海南省农村妇女乳腺癌检查结果反馈卡
卡 号: □□□□□□-□□-□□□-□□□□□
姓 名: 年 龄: 联系电话:
地 址:
医疗卫生机构: 检查日期:
检查结果:①未见明显异常:
②可疑异常:
注:1.本卡个人信息由本人如实填写，医疗卫生机构、日期及结果由承担乳腺癌检查的医疗卫生机构填写。
2.本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。检查结果可疑异常者，请携带本卡到指定的医疗机构做进一步检查。
—————————————————————————
乳腺癌检查反馈卡
卡 号: □□□□□□-□□-□□□-□□□□□
姓 名: 年 龄: 联系电话:
地 址:
医疗卫生机构: 检查日期:
检查结果:①未见明显异常:
②可疑异常:
注:1.本卡个人信息由本人如实填写，医疗卫生机构、日期及结果由承担乳腺癌检查的医疗卫生机构填写。
2.本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。检查结果可疑异常者，请携带本卡到指定的医疗机构做进一步检查。
—————————————————————————
乳腺癌检查反馈卡
卡 号: □□□□□□-□□-□□□-□□□□□
姓 名: 年 龄: 联系电话:
地 址:
医疗卫生机构: 检查日期:
检查结果:①未见明显异常:
②可疑异常:
注:1.本卡个人信息由本人如实填写，医疗卫生机构、日期及结果由承担乳腺癌检查的医疗卫生机构填写。
2.本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。检查结果可疑异常者，请携带本卡到指定的医疗机构做进一步检查。
附件8 农村妇女乳腺癌检查项目月报表
（ 年 月）
区/县（盖章）
|
行政区划代码 |
街道编码 |
居委会编码 |
检查对象顺序编码 |
||||||||||||
|
辽宁省本溪市平山区 |
站前街道 |
丰盛居委会 |
第3000名检查对象 |
||||||||||||
|
第1～6位 |
第7～8位 |
第9～11位 |
第12～16位 |
||||||||||||
|
2 |
1 |
0 |
5 |
0 |
2 |
0 |
1 |
0 |
0 |
2 |
0 |
3 |
0 |
0 |
0 |
填表人： 填表机构： 填表日期： 年 月 日
指标解释
1.国家-检查人数：指国家两癌项目县中，由中央财政经费支持，在本地区统计时段内进行乳腺临床及彩色超声检查的人数（即初筛人数）。
2.其他-检查人数：指国家两癌项目县及以外地区由地方自筹经费，在本地区统计时段内进行乳腺临床及彩色超声检查的人数（即初筛人数）。
3.国家-结案人数：指国家两癌项目县中，由中央财政经费支持，在本地区统计时段内进行乳腺癌检查，并获得最后诊断和失访的人数。（包括：正常、异常和失访的人数）
4.其他-结案人数：指国家两癌项目县及以外地区由地方自筹经费，在本地区统计时段内进行乳腺癌检查，并获得最后诊断和失访的人数。（包括：正常、异常和失访的人数）
5.非乳腺癌项目县“其他任务部分”鼓励上报
附件9
农村妇女乳腺癌检查项目季度统计表
（ 年 季度）
区/县（盖章）
|
检查人数 |
结案人数 |
||||
|
国家 |
其他 |
合计 |
国家 |
其他 |
合计 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
项目县（区） |
检查人数 |
乳腺彩色B超检查（人数） |
乳腺钼靶X线检查（人数） |
失访情况 |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
任务 数 |
检查人数 |
结案人数 |
检查人数中接受过乳腺癌检查的人数 |
正常人数 |
可疑/阳性人数 |
实查人数 |
正常人数 |
可疑/阳性人数 |
失访人数 |
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（未完，见续表）
农村妇女乳腺癌检查项目季度统计表（续表）
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项目县（区） |
乳腺良性病变人数 |
病理检查人数 |
乳腺癌确诊人数 |
治疗情况 |
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11 |
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18 |
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20 |
21 |
22 |
23 |
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乳腺增生 |
乳腺纤维腺瘤 |
乳腺炎 |
乳腺导管内乳头状瘤 |
其他乳腺良性疾病 |
应查人数 |
实查人数 |
小叶瘤变 |
导管原位癌 |
微小浸润癌 |
浸润癌 |
其他 |
乳腺癌治疗人数 |
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乳腺癌检查季报表逻辑关系
101. 2≥4
102. 3≥5+6
103. 7=8+9
104. 16≥17
105. 17≥18+19+20+21+22
106. 23≤18+19+20+21+22
乳腺癌指标检查季报表解释
1.任务数：指年度内国家任务数（每季度均用同一个本项目县年度任务数上报，注意不包括其他任务数）。
2.检查人数：指本地区统计时段内进行乳腺临床及彩色超声检查的人数（即初筛人数）。
3. 结案人数：指本地区统计时段内进行乳腺癌检查，并获得最后诊断和失访的人数。
4. 检查人数中既往接受过乳腺癌检查的人数：指检查人数中在过去接受过乳腺临床、彩色超声、乳腺X线摄片等方法检查的人数。
从第5项上报内容开始，以下皆为季报结案人数的数据汇总。
5. 乳腺彩色B超检查正常人数：指进行乳腺彩色B超检查结果1-3级，未提示恶性病变，不需要进一步进行乳腺钼靶检查的人数。
6. 乳腺彩色B超异常/可疑人数：指进行乳腺彩色B超检查结果4级及以上，提示异常/可疑，需要进一步进行乳腺钼靶X线检查的人数。
7. 乳腺钼靶X检查正常人数：指进行乳腺钼靶X线检查结果1-3级，未提示恶性病变，不需要进一步进行乳腺病理组织学检查的人数。
8. 乳腺钼靶X线检查异常/可疑人数：指进行乳腺钼靶X检查结果4级及以上，提示异常/可疑，需要进一步进行病理组织学检查的人数。
10. 失访人数：指自告知应作病理检查或手术治疗之日起至1个季度，仍未追踪到结果的人数。
16.病理检查应查人数：钼靶检查结果异常/可疑，以及临床检查结果异常直接进行病理检查者。
17.病理检查实查人数：追访到的患者中有病理检查结果的人数。
22.乳腺癌确诊人数其他：病理检查结果除了小叶瘤变、导管原位癌、微小浸润癌、浸润癌之外，病理检查结果报告的其他恶性肿瘤的人数。
23.乳腺癌治疗人数：指病理检查结果为乳腺小叶瘤变、导管原位癌、微小浸润癌、浸润癌及其他恶性肿瘤者接受了手术、化疗或放疗等方式治疗的人数。
附件10
乳腺癌检查异常/可疑病例随访登记册
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登记日期 |
姓名 |
年龄 |
检查编号 |
联系方式 |
乳腺彩色B超检查 |
乳腺X钼靶检查 |
病理检查 |
治疗情况 |
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结果 |
报告日期 |
是否失访 |
是否检查 |
检查日期 |
检查结果 |
未查原因 |
是否失访 |
是否检查 |
报告日期 |
检查结果 |
是否失访 |
随访结果 |
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是否治疗 |
治疗日期 |
治疗方法 |
未治疗原因 |
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附件11：
海南省农村妇女乳腺癌检查项目检查对象调查问卷表
编号 □□□□□□-□□-□□□-□□□□□
姓名__________年龄_______民族_______电话______________
住址_______________________________________
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第一部分 个人信息 |
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101. 身份证号码： |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| |
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102. 出生日期： |__|__|__|__|年|__|__|月|__|__|日 |
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103. 婚姻状况：①未婚 ②已婚 ③分居 ④离异 ⑤丧偶 |
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104. 您的结婚年龄是______岁 |
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105. 文化程度：①未受过教育 ②小学 ③初中 ④高中、中专、技校 ⑤大专 ⑥本科及以上 |
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106. 您的家庭常住人口数 |
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107. 最近3个月，您全家的平均每月收入（元）： ①<500 ②500～ ③1000～ ④2000～ ⑤3000～ ⑥≥5000 |
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108. 现在您有无职业：①无（跳至110） ②有 |
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109. 您现在的职业或工作是_________ |
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110. 您对乳腺癌的认识主要来自于哪种途径？(可多选) ①平时读书看报 ②亲戚或朋友患乳腺癌 ③广播电视专题节目 ④社区健康教育 ⑤本次健康宣教手册 ⑥其他 |
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111. 您的医疗费用来源？ ①完全自费 ②医疗保险 ③农村合作医疗 ④公费医疗 |
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112. 您的身高：_____________cm |
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113. 您的体重：___________Kg |
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114. 您的腰围：______________cm（1尺=33cm） |
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115. 您的臀围：___________cm |
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第二部分 危险因素 |
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201.您是否抽烟？ ①不吸烟 ②过去吸现在不吸 ③现在吸 |
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201.1.您平均每天吸多少支烟 支 |
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201.2.开始吸烟年龄 岁 |
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201.3.戒烟的年龄 岁（201中答2者请回答） |
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201.4.您日常生活和工作环境中经常有人抽烟吗? ①是 ②否 |
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202.您是否饮酒？ ①不饮 ②少于每月1次 ③至少每月饮酒1次 |
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202.1. 你在一年中大约有|__|__|个月喝白酒或威士忌， 每月饮酒|__|__|次，平均每次饮酒量|__|__|两？ |
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202.2.你在一年中大约有|__|__|个月喝葡萄酒或黄酒， 每月饮酒|__|__|次，平均每次饮酒量|__|__|两？ |
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202.3. 你在一年中大约有|__|__|个月喝啤酒， 每月饮酒|__|__|次，平均每次饮酒量|__|__|瓶？ |
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203.你平均每周有几天吃以下食物？ 203.1含脂肪多的食物，如肥肉等：c N4.10a 1)5-7天 2)3－4天 3)1-2天4)<1天98)不详 |
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203.2油炸或熏制的食物，如熏肉等：c N4.10b 1)5-7天 2)3－4天 3)1-2天4)<1天98)不详 |
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203.3腌制的食品，如咸菜、酱菜、泡菜、咸鱼、咸肉等:c N4.10c 1)5-7天 2)3－4天 3)1-2天4)<1天98)不详 |
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203.4你平均每天吃多少新鲜蔬菜和水果？c N4.11 1）100克以下 2）100克— 3）300克－ 4）500克－ |
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第四部分 乳腺疾病 |
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301.您是否做过乳腺X线钼靶检查？ ①是（最近一次检查时间在|__|__|__|__|年|__|__|月） ②否 |
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302.您的初潮年龄______岁 |
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303.您的绝经年______岁 |
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304.您的初产年龄______岁 |
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305.您是否哺乳?（两次以上可以累计） ①是|__|__|月 ②否 ③未生育过 |
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306.您的月经周期是否规律？ ①是 ②否 |
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307.您是否经常服用过雌激素类药物 ①是|__|__|年 ②否 |
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308.您是否有或曾经有：乳腺小叶中重度增生病 ①是 ②否 ③不详 |
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309.您是否有或曾经有：乳腺纤维瘤 ①是 ②否 ③不详 |
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310.您是否有或曾经有：乳腺导管内乳头状瘤病变 ①是 ②否 ③不详 |
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311.您本人是否有一侧乳房癌患病史 ①是 ②否 |
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312.您是否有或曾经有：子宫内膜癌 ①是 ②否 |
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313.您是否有或曾经有：功能性子宫出血 ①是 ②否 ③不详 |
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314.您是否有或曾经有：卵巢癌 ①是 ②否 |
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315.您的一级亲属（祖母、母亲、姐妹、儿女）中是否有人患有乳腺癌病史 ①是 _ ； _ ； ②否 |
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316.您是否有乳房硬块、硬结或增厚 ①是 ②否 |
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317.您是否有乳房肿块，发热、发红或颜色变深 ①是 ②否 |
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318.您是否发现有乳房大小或形状改变 ①是 ②否 |
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319.您是否有乳头发痒，成鳞状或发疹子 ①是 ②否 |
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320.您是否有乳房局部凹陷或皮肤表面发皱 ①是 ②否 |
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321.您是否乳头有分泌物（乳头流液） ①是 ②否 |
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322.您是否口服避孕药？（两次以上可以累计） ①是|__|__|年 ②否 |
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323.您是否有或曾经有子宫体腺癌 ①是 ②否 |
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非常感谢您的合作！ 调查日期:_________年_____月_____日 调查员签名:_______________ |
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抄送：县委各部门，县人大办，县政协办，县法院，县检察院， 县人武部，省驻县各单位。 |
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定安县人民政府办公室 2013年12月19日印发 |